Il Wellbutrin (bupropione) è un farmaco da prescrizione per la depressione e la cessazione del fumo. Il bupropione può causare perdita di peso in alcune persone, per cui talvolta viene prescritto come farmaco per la perdita di peso sotto forma di Contrave (un farmaco combinato di bupropione e naltrexone). Ecco ulteriori informazioni sul potenziale di perdita di peso del Wellbutrin.
Se il vostro operatore sanitario vi ha prescritto il bupropione (nome commerciale Wellbutrin) per la depressione o per aiutarvi a smettere di fumare, potreste essere curiosi di conoscere uno dei suoi effetti collaterali più comuni: la perdita di peso.
Il Wellbutrin può essere usato da solo come farmaco per la perdita di peso?
Vi spieghiamo cosa dice la scienza, come funziona il Wellbutrin e cosa dovreste considerare insieme al vostro medico prima di iniziare a prendere il Wellbutrin come parte di un regime di perdita di peso.
Il Wellbutrin fa perdere peso?
Può. Il bupropione (la forma generica del Wellbutrin) è stato inizialmente prescritto come antidepressivo. È l’unico antidepressivo associato alla perdita di peso (Alonso-Pedrero, 2019). Gli operatori sanitari notarono questo effetto collaterale, per lo più piacevole, e oggi il bupropione viene talvolta prescritto come parte di un farmaco per la perdita di peso (naltrexone/bupropione, nome commerciale Contrave), oltre che come aiuto per smettere di fumare (nome commerciale Zyban).
Per quanto riguarda l’evidenza che il bupropione da solo provochi la perdita di peso:
- Uno studio del 2016 che ha analizzato l’effetto di perdita di peso a lungo termine di vari farmaci antidepressivi ha rilevato che i non fumatori che hanno assunto bupropione hanno perso 7,1 chili in due anni (questo effetto non è stato osservato nei fumatori). (Questo effetto non è stato osservato nei fumatori). Gli utilizzatori degli altri antidepressivi dello studio sono aumentati di peso (Arterburn, 2016).
- Il bupropione sembra essere efficace anche per il mantenimento della perdita di peso. Uno studio del 2012 ha rilevato che gli adulti obesi che hanno assunto bupropione SR (a rilascio standard) in dosi di 300 mg o 400 mg hanno perso rispettivamente il 7,2% e il 10% del loro peso corporeo nell’arco di 24 settimane e hanno mantenuto tale perdita di peso a 48 settimane (Anderson, 2012).
- Una revisione del 2019 di 27 studi su antidepressivi e aumento di peso ha rilevato che l’uso di antidepressivi aumenta il peso corporeo in media del 5%, ad eccezione del bupropione, che è associato a una perdita di peso (Alonso-Pedrero, 2019).
Che cos’è il Wellbutrin?
Il bupropione è un farmaco noto come NDRI (inibitore della ricaptazione di noradrenalina e dopamina). Impedisce al cervello di assorbire la noradrenalina (nota anche come adrenalina) e la dopamina (nota anche come ormone del benessere). Questo aumenta il livello di entrambe le sostanze chimiche nel cervello (Huecker, 2020). Gli esperti non sanno esattamente come il bupropione agisca per stimolare la perdita di peso. È possibile che agisca su recettori e neurotrasmettitori nel cervello che influenzano il metabolismo e l’appetito.
Il bupropione è venduto in forma generica e con diversi nomi commerciali, tra cui:
- Aplenzina
- Budeprion SR
- Budeprion XL
- Buproban
- Forfivo XL
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR
- Wellbutrin XL
- Zyban.
Il bupropione è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD) e del disturbo affettivo stagionale (SAD). Viene anche utilizzato per aiutare le persone a smettere di fumare (cessazione del fumo).
I farmaci per la perdita di peso sono adatti a me?
Se siete interessati a prendere il bupropione per la perdita di peso, parlate con il vostro operatore sanitario per capire se un farmaco per la perdita di peso è l’opzione giusta per voi.
Gli operatori sanitari considerano alcuni fattori prima di prescrivere un farmaco per la perdita di peso. Questi includono i potenziali benefici del farmaco, gli eventuali effetti collaterali, il vostro stato di salute attuale e i farmaci, la storia medica della vostra famiglia e il costo (NIH, 2016).
Gli operatori sanitari generalmente prescrivono i farmaci per la perdita di peso alle persone con un IMC (indice di massa corporea) pari o superiore a 30, che indica obesità. Se il vostro IMC è compreso tra 27 e 29, gli operatori sanitari possono prescrivere un farmaco per la perdita di peso se avete problemi di salute legati al sovrappeso, come l’ipertensione (pressione alta) o il diabete di tipo 2 (NIH, 2016).
Il medico potrebbe anche stabilire che il sovrappeso o l’obesità possono essere trattati al meglio con semplici cambiamenti dello stile di vita, come un piano alimentare sano, un regolare esercizio fisico e un sonno migliore, prima di prescrivere farmaci.
Effetti collaterali del bupropione
Il bupropione può causare alcuni effetti collaterali. Gli effetti collaterali comuni associati al bupropione includono cambiamenti mentali (come ostilità o agitazione), secchezza delle fauci, mal di testa, nausea e vomito, vertigini e altro.
Gli effetti collaterali gravi possono includere convulsioni, allucinazioni, confusione, ipertensione (pressione alta) e reazioni allergiche. Consultare immediatamente il medico se si verificano questi effetti collaterali durante l’assunzione di bupropione.
Il bupropione può anche causare interazioni farmacologiche con alcuni altri farmaci, tra cui:
- Inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO)
- Anticoagulanti
- Digossina
- Antivirali per l’HIV
- Farmaci antiepilettici
- Farmaci che aumentano i livelli di dopamina
- Farmaci che abbassano la soglia delle crisi.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali o interazioni farmacologiche. Per sapere se un farmaco o un integratore che si sta assumendo può interagire con il bupropione, rivolgersi al proprio operatore sanitario o al farmacista.
Trattamenti per la perdita di peso
Se si sta valutando un farmaco per il trattamento dell’obesità, il bupropione è una delle diverse opzioni. Altri farmaci sono la fentermina/topiramato (nome commerciale Qsymia), il liraglutide (nome commerciale Saxenda) e il bupropione/naltrexone (nome commerciale Contrave).
Tenete presente, tuttavia, che nessuna pillola per la perdita di peso funziona per magia. Il vostro medico curante vi consiglierà, oltre ai farmaci, una dieta sana e un regolare esercizio fisico.