Diverse classi di antidepressivi possono aiutare a trattare la depressione agendo sulle sostanze chimiche del cervello che regolano l’umore.
La depressione non è la stessa per tutti – esistono diversi tipi, e le persone sperimentano questa malattia curabile in vari gradi di gravità.
Per alcune persone con depressione, gli interventi non farmacologici come la psicoterapia, i cambiamenti nello stile di vita e i rimedi naturali possono essere sufficienti a sollevare la nuvola e migliorare i sintomi.
Ma per molte altre persone, questi passi non sono sufficienti e sono necessari i farmaci.
Oggi sono disponibili numerosi farmaci per combattere la depressione, quindi parla con uno psichiatra per sapere quale trattamento può essere migliore per te.
Gli antidepressivi sono sicuri?
La maggior parte degli antidepressivi sono generalmente sicuri, ma alcune persone – specialmente bambini, adolescenti e giovani adulti sotto i 25 anni – possono sperimentare un aumento dei pensieri suicidi, specialmente durante i primi mesi di trattamento o quando il loro dosaggio sale o scende.
Una volta che hai iniziato a prendere gli antidepressivi, non smettere senza l’assistenza del tuo medico; interrompere il farmaco troppo presto significa che la depressione potrebbe tornare.
Quando è il momento giusto, il tuo medico può aiutarti a ridurre gradualmente l’uso. Mentre gli antidepressivi non creano generalmente dipendenza, interromperli bruscamente può portare a sintomi di astinenza.
SSRI: Gli antidepressivi più frequentemente prescritti
Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, o SSRI, sono la classe di antidepressivi più comunemente prescritti.
Anche se non è chiaro come questi farmaci trattino la depressione, questi farmaci sono noti per impedire l’assorbimento della serotonina (un tipo di messaggero chimico chiamato neurotrasmettitore) nelle cellule.
Questi sono gli SSRI attualmente approvati dalla FDA per trattare la depressione:
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Fluoxetina (Prozac, Sarafem, Symbyax)
- Fluvoxamina (Luvox)
- Paroxetina (Paxil, Pexeva)
- Sertralina (Zoloft)
- Viibryd (vilazodone cloridrato)
Gli effetti collaterali più comuni degli SSRI includono:
- Nausea e vomito
- Aumento di peso
- Diarrea
- Sonnolenza
- Problemi sessuali
SNRI: Funzionano bloccando due sostanze chimiche del cervello
Un’altra classe di antidepressivi, gli inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI), bloccano il riassorbimento dei neurotrasmettitori serotonina e norepinefrina, rendendoli più disponibili al tuo cervello.
Gli SNRI comunemente usati includono:
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor XR (venlafaxina)
- Fetzima (levomilnacipran)
- Pristiq (desvenlafaxina)
Gli effetti collaterali comuni possono includere:
- Nausea
- bocca secca
- Vertigini
- Mal di testa
- Sudorazione eccessiva
I possibili effetti collaterali possono essere:
- Stanchezza
- Costipazione
- Insonnia
- Disfunzione sessuale
- Perdita di appetito
Antidepressivi ciclici: Incline a causare effetti collaterali
Gli antidepressivi triciclici e tetraciclici sono farmaci più vecchi che funzionano bloccando il riassorbimento della serotonina e della noradrenalina attraverso un meccanismo diverso dagli SNRI.
Questi farmaci non sono molto usati oggi perché possono causare una serie di effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere gravi, come il disorientamento o la confusione, ma sono talvolta prescritti quando altri antidepressivi non funzionano.
Esempi di triciclici includono:
- Asendin (amoxapina)
- Amitriptilina
- Aventyl, Pamelor (nortriptilina)
- Norpramin (desipramina)
- Sinequan, Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
- La FDA ha anche approvato il tetraciclico Ludiomil (maprotilina).
Alcuni comuni effetti collaterali potenziali dei ciclici includono:
- Sonnolenza
- Visione offuscata
- Costipazione
- bocca secca
- Calo della pressione sanguigna che può causare vertigini quando ci si sposta da seduti a in piedi
- Ritenzione di urina
IMAO: I più vecchi antidepressivi
La più antica classe di antidepressivi, gli inibitori della monoammina ossidasi (MAOI) funzionano bloccando l’enzima monoammina ossidasi, che scompone vari neurotrasmettitori nel cervello, tra cui serotonina, noradrenalina e dopamina.
Esempi di IMAO includono:
- Emsam (selegilina), un cerotto cutaneo che può causare meno effetti collaterali degli IMAO presi per bocca.
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (fenelzina)
- Parnate (tranilcipromina solfato)
Anche se gli IMAO possono a volte aiutare le persone che non rispondono ad altri antidepressivi, non sono ampiamente utilizzati oggi a causa dei loro potenziali effetti collaterali e delle interazioni con alcuni cibi e bevande, nonché con altri farmaci.
Per esempio, per le persone che prendono gli IMAO, l’ingestione di grandi quantità del composto tiramina (che si trova nei formaggi stagionati, crauti, salumi, birra alla spina e prodotti di soia fermentati come il miso) potrebbe causare una pressione sanguigna pericolosamente alta.
Si possono anche verificare reazioni gravi se si prende un MAOI con vari farmaci, tra cui:
- Altri antidepressivi da prescrizione
- Antidolorifici da prescrizione
- Farmaci per il raffreddore e le allergie
- Integratori a base di erbe
In rare occasioni, gli IMAO e altri farmaci contenenti serotonina possono causare una condizione potenzialmente pericolosa per la vita chiamata sindrome da serotonina.
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